肾衰、中暑、中毒高发！宠物血液透析到底能救哪些命？

作者：皇益宠物医院 总院长 李建平（肿瘤外科专家，2（肿瘤外科专家，25年临床与急诊经验）

一、什么是宠物血液透析？

二、哪些疾病或症状可以用血液透析？清单来了

1. 急性肾损伤 / 急性尿毒症

• 少尿或无尿，肾脏几乎不产尿；
• 肌酐持续升高，例如超过 440–500 μmol/L（约5.0–5.7 mg/dL）；
• 尿素氮（BUN）明显升高，例如超过 150 mg/dL；
• 出现严重呕吐、腹泻、精神沉郁、抽搐等尿毒症症状；
• 补液等内科治疗 12–24小时后仍无改善。

1. 中毒 / 药物过量

• 乙二醇（防冻液），建议摄入后 5–6小时内尽早干预；
• 百合，对猫剧毒，可导致无尿性肾衰；
• 葡萄、葡萄干，对犬可致肾损伤；
• 巧克力；
• 阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物；
• 蜗牛饵剂等。

1. 中暑继发的多器官损伤

• 少尿或无尿；
• 肌酐进行性升高；
• 高钾血症；
• 严重代谢性酸中毒；
• 肺水肿或液体过载；

1. 慢性肾脏病终末期
   间歇性血液透析可用于改善生活质量、延长生存期，但需要多次治疗，费用和护理要求较高，需个体化评估。
2. 严重电解质与酸碱失衡

• 严重高钾血症，如血钾 >7–8 mmol/L，可能引发致命心律失常；
• 常规补碱无法纠正的严重代谢性酸中毒。

1. 顽固性液体过载
   少尿、无尿导致肺水肿或严重水肿，对利尿剂反应不佳时，透析可安全、可控地移除多余液体。
2. 免疫介导性疾病
   如免疫介导性溶血性贫血（IMHA）、重症肌无力、急性多发性神经根神经炎等，血浆置换可作为辅助治疗，清除致病抗体和炎症介质。
3. 其他特定情况

• 肾移植术前、术后支持；
• 胰腺炎、巴贝斯虫病等继发急性肾损伤；
• 猫输尿管梗阻解除前后的稳定治疗。

三、为什么中暑、中毒、肾衰要特别关注？

四、血液透析不是万能的

五、我们为什么引进血液透析平台？

六、给家长的建议

• 误食毒物、药物、百合、葡萄、巧克力等；
• 中暑后精神差、呼吸急促、呕吐、无尿；
• 少尿或无尿超过12小时；
• 反复呕吐、抽搐、口腔溃疡、呼吸有尿味；
• 确诊肾衰且指标持续恶化。

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