皮肤硬块就是肿瘤了吗?——20多年临床肿瘤专家教你正确看待狗狗身上的“小疙瘩”

皇益李建平院长
2026-10-06
来源:原创

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我是皇益宠物医院李建平院长,从事宠物临床诊疗工作20多年,作为一名肿瘤消融外科专家,我每天接诊大量因为摸到宠物身上有“硬块”而焦急万分的家长。“医生,我家狗狗这里长了个硬块,是不是肿瘤啊?”——这是我门诊中被问到最多的问题。今天我想跟各位家长好好聊聊:皮肤上的硬块,真的就是肿瘤吗?

PART 01
摸到硬块先别慌——很多“肿块”根本不是肿瘤

皮肤和皮下组织是犬最常见的肿物发生部位。但“肿物”≠“肿瘤” 。在我接诊的病例中,有相当一部分“硬块”根本就不是肿瘤。一项针对74例犬皮肤肿物的临床分析显示,在手术切除的肿物中,非肿瘤性病变占了17.6%。这些“看起来像肿瘤”的硬块,其实是:
  • 炎性增生——细菌感染引起的局部肿胀,如外耳炎、趾间化脓性炎症等
  • 囊肿——毛囊或皮脂腺堵塞形成的囊性结构
  • 肉芽肿——组织对异物或感染产生的反应性增生
  • 血肿——外伤后皮下出血形成的肿块
  • 皮赘——良性皮肤增生组织
所以,摸到硬块≠得了肿瘤,**步是冷静,第二步是尽快就医明确诊断,而不是自己吓自己。
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PART 02
即使是肿瘤——良性远比恶性多见

如果经过检查确诊是肿瘤,也请不要绝望。皮肤肿瘤中,良性肿瘤的比例远高于恶性肿瘤。一项对141例犬皮肤肿瘤的回顾性分析显示:良性肿瘤占73.05%,恶性肿瘤仅占26.95%。换句话说,每10个皮肤肿瘤里,超过7个是良性的。
常见的良性皮肤肿瘤包括:
  • 脂肪瘤——老年犬常见,生长缓慢,质地柔软
  • 皮脂腺瘤——老年犬多见,表面苍白、坚实
  • 组织细胞瘤——常见于年轻犬,部分可自行消退
  • 基底细胞瘤——生长缓慢,手术切除预后良好
  • 肛周腺瘤——未绝育老年公犬高发
常见的恶性皮肤肿瘤包括:
  • 肥大细胞瘤——需特别警惕,可释放组胺等物质引发全身反应
  • 鳞状细胞癌——与长期日晒有关,多见于浅色短毛犬
  • 恶性黑色素瘤——复发和转移率较高

PART 03
为什么不能靠“摸”来判断?

肿瘤的良恶性判断,绝不能靠手感。有些恶性皮肤肿瘤早期可能表现为小肿块或隆起,有些良性肿瘤也可能质地坚硬。肿瘤可以是小肿块、无毛区域、变色斑块、皮疹或不愈合的溃疡。明确诊断的**可靠方法,是病理学检查。
临床上我们通常先做细针抽吸细胞学检查——用细针吸取少量细胞在显微镜下观察。如果需要进一步明确,会进行组织病理学活检(手术切除后送检)。很多看似可疑的肿块,在显微镜下一看,不过是炎症或良性增生。

PART 04
发现硬块后家长该怎么做?

**步:不要拖延,及时就诊。
皮肤肿瘤之所以比其他肿瘤更常被发现,恰恰因为它在体表、最容易被看到——这是早发现、早治疗的先天优势。
第二步:让专业兽医做检查。
通过细针抽吸等检查手段,快速初步判断肿物性质。家长不要自行挤压、涂抹药膏,以免刺激肿物或延误病情。
第三步:根据诊断制定个体化方案。
良性小肿块如不影响生活,老年犬可考虑保守观察;如需处理,手术切除是最有效、创伤最小的选择。恶性或特殊类型肿瘤,可能需要扩大切除、放疗或化疗。

PART 05
结语

在临床工作20多年,我最想对每一位家长说:摸到硬块,先别慌,更别自己吓自己。
它可能只是一个小囊肿、一处炎症,也可能是良性肿瘤。就算是恶性肿瘤,早期发现、规范治疗,也能争取很好的预后。皮肤上的“疙瘩”不等于肿瘤,肿瘤不等于绝症。
正确的做法是:发现异常,及时就医,科学诊断,规范治疗。
如果您在爱宠身上摸到了不明硬块,欢迎来皇益宠物医院找我。20多年肿瘤临床经验,愿为每一只毛孩子的健康保驾护航。

(本文参考MSD兽医手册、犬皮肤肿物临床病例分析等专业资料编写)

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