主诊医院：佛山市皇益宠物医院
主治医师：李建平 院长（小动物肿瘤外科专家）
病理检测：中农董军实验室（报告编号 G523204）
报告日期：2026年8月31日眼睑肿瘤是犬最常见的眼部肿瘤类型，在所有犬眼部相关肿瘤中，眼睑部位的肿瘤占比高达76.8%。而在眼睑肿瘤中，睑板腺来源的肿瘤最为常见——睑板腺腺瘤约占22.8%，睑板腺上皮瘤约占20.0%。睑板腺是位于眼睑边缘的一种特殊皮脂腺，其分泌的脂质是泪膜的重要组成部分。对于步入中老年的犬来说，这些腺体常常成为肿瘤的“温床”——良性腺瘤和上皮瘤是犬最常见的眼睑缘肿瘤。睑板腺上皮瘤属于低度恶性肿瘤，发病高峰通常在8至12岁。本病例为一例13岁雄性绝育贵宾犬，右眼睑睑板腺区域出现生长迅速的肿物。经佛山市华玉宠物医院李建平院长主刀手术切除，并将标本送检中农董军实验室进行组织病理学检测，最终确诊为睑板腺上皮瘤。本文将完整呈现该病例的诊疗全过程，并结合文献进行深入分析，本期小动物临床眼科肿瘤的诊疗提供参考。患犬昵称“皮皮”，品种为贵宾犬，雄性已绝育，年龄13岁，体重7.7 kg，毛色棕色。主人为张小姐。右眼眼睑处出现肿物，近期生长迅速，动物频繁搔抓眼部，表现为明显不适。据主人描述，患犬右眼眼睑处肿物已出现一段时间，但近两周生长速度明显加快。肿物呈黑粉色，质地柔软，形状不规则，大小约1 cm × 1 cm。动物有频繁搔抓和摩擦面部的行为，提示局部瘙痒或异物感明显。肿物表面完整，未见破溃，亦无分泌物。李建平院长为患犬进行了系统的眼科检查。可见肿物位于右上眼睑睑板腺区域，呈不规则结节状隆起，黑粉色，质地软，边界尚可，活动度一般，触诊无明显疼痛反应。角膜未见明显溃疡，结膜轻度充血。鉴于患犬为13岁老年犬，且肿物生长迅速，高度怀疑睑板腺来源的肿瘤，建议手术完整切除并行组织病理学检查。术前血常规、生化及凝血功能检查未见明显手术禁忌。患犬在全身麻醉下仰卧固定，术区常规消毒铺巾。李建平院长沿肿物边缘外扩约2 mm做“V”形全层切口，完整切除肿物及部分周围正常组织。术中注意保护眼球及角膜，彻底止血后，将眼睑创缘对位分层缝合，恢复眼睑正常解剖形态和功能。切除的肿物标本立即置入10%中性福尔马林固定液中，送中农董军实验室进行组织病理学检测。术后患犬佩戴伊丽莎白圈以防止搔抓创口，局部应用抗生素眼膏预防感染，全身给予抗炎镇痛药物。术后7天复查拆线，创口愈合良好，眼睑形态正常。标本特征：不规则形，黑粉色，质地软，大小约1 cm × 1 cm，生长迅速。（中农董军实验室由中国农业大学宠物肿瘤学专家董军博士于2016年创办，可开展病理组织学检测等200余项小动物临床检测项目。该实验室已为全国4000多家动物医院的近3万名临床医生提供超8万份检测报告，其中病理报告多达32000余份。）肿瘤位于结膜固有层，呈扩张性生长，向外凸起呈乳头状。肿瘤细胞呈致密的片状分布，由纤维结缔组织分隔，纤维间质内浸润大量黑色素颗粒沉着。肿瘤大部分由基底样储备细胞构成，偶见分化良好的睑板腺细胞和导管结构。储备细胞边界不清，核质比高，细胞核呈椭圆形，可见小核仁。核分裂象计数为0至1个/高倍视野（HPF）。睑板腺上皮瘤的确诊依赖于组织病理学检查。本病例的病理特征与文献报道的典型睑板腺上皮瘤高度一致。一项涵盖290例犬睑板腺肿瘤的回顾性研究显示，睑板腺上皮瘤的发生率（77.9%）显著高于睑板腺腺瘤（20.7%）。该研究还发现，色素型上皮瘤是最常见的亚型（59.7%），与本病例肿瘤间质内大量黑色素颗粒沉着的表现相符——这可能是肿物呈黑粉色的组织学基础。上眼睑是最常受累的部位（65.2%），本病例同样位于上眼睑。性别间无显著差异，本病例为雄性绝育犬亦在情理之中。在品种分布上，贵宾犬是睑板腺肿瘤的高发品种之一。哥伦比亚一项针对246只犬眼部肿瘤的研究显示，贵宾犬占比12.2%；巴西的研究则显示贵宾犬占10.3%。本病例为贵宾犬，与文献报道一致。核分裂象计数是评估肿瘤恶性程度和增殖活性的重要指标。本病例核分裂象仅为0至1个/HPF，提示肿瘤增殖活性极低，生物学行为温和，恶性程度低，这与睑板腺上皮瘤作为低度恶性肿瘤的定位一致。睑板腺上皮瘤的首选治疗方法是手术完整切除。李建平院长在小动物外科领域拥有超过25年的丰富经验，精通各类外科手术，尤其擅长肿瘤外科及复杂病例的处理。在本病例中，李院长采用了“V”形全层切除缝合术，沿肿物边缘外扩2 mm进行切除。这一术式的选择体现了规范的肿瘤外科原则：- “V”形全层切除能够确保肿物及其浸润范围的完整去除，降低局部复发风险。睑板腺肿瘤如果在手术时切除范围不够充分，可能导致术后同一部位或其他睑板腺部位复发。
- 外扩2 mm的安全切缘为病理学上的切缘阴性提供了保障，这对于恶性肿瘤尤为重要。
- 分层缝合技术能够**程度恢复眼睑的正常解剖结构和功能，保证术后的美容效果和眼睑保护功能。
对于麻醉风险较高的患犬，也可考虑手术减瘤联合冷冻疗法的替代方案，但手术完整切除仍是金标准。睑板腺上皮瘤手术完全切除后预后良好。文献报道，手术切除后肿瘤复发率约为10.5%，平均复发时间为28.3个月。另一项研究也表明，全层切除眼睑肿瘤后复发率很低。然而，若肿物切除不彻底，存在局部复发的可能——可能在同一部位复发，也可能在其他睑板腺部位出现新的病灶。基于本病例的病理诊断和手术情况，提出以下随访建议：- 术后1个月、3个月、6个月应分别进行复查，重点检查术区愈合情况及有无局部复发迹象；之后每半年复查一次，持续至少2年。
- 考虑到患犬为13岁老年犬，建议定期进行全身影像学检查（胸部X线及腹部超声），排除其他潜在肿瘤。
- 同时，应向主人充分说明定期复查的重要性——若再次出现新生物或原有区域隆起，应及时复诊。
此外，睑板腺上皮瘤的发生可能与睑板腺分泌功能异常有关。对于老年犬，定期进行眼科体检、保持眼部卫生、及时处理眼部炎症，有助于早期发现和干预眼部肿瘤。本病例的诊疗过程体现了眼睑肿瘤规范诊疗的几个关键环节。首先是早期识别与及时干预。睑板腺肿瘤在老年犬中发病率高，但很多宠主往往将其误认为“上火”或“长了个疙瘩”而延误诊治。本病例主人发现肿物生长迅速后及时就诊，为早期手术切除赢得了时机。其次是精准手术与规范送检。手术切除的质量直接决定预后，而将切除的肿瘤组织送检病理则是明确诊断、指导后续治疗和评估预后的必要步骤。本病例在这两个环节均做到了规范操作。第三是病理诊断的专业保障。中农董军实验室作为国内小动物临床第三方检测的先驱者，为临床医生提供了权威、准确的病理诊断支持。本病例的病理报告明确了肿瘤的性质、分化程度和增殖活性，为预后评估提供了科学依据。本文报道了一例13岁雄性绝育贵宾犬睑板腺上皮瘤的完整诊疗过程。该病例的流行病学特征（老年贵宾犬、上眼睑发病）、临床表现（生长迅速的黑粉色肿物）和病理特征（基底样储备细胞为主、核分裂象极低）均符合睑板腺上皮瘤的典型表现。在李建平院长主刀下行“V”形全层切除术后，肿物被完整切除，病理确诊为睑板腺上皮瘤，预后良好。本病例提示，对于中老年犬眼睑部生长迅速的肿物，临床医生应高度怀疑睑板腺来源的肿瘤，及时建议手术切除并送检病理。规范的手术操作、精准的病理诊断和科学的随访管理，是保障患犬良好预后的三大支柱。希望通过本病例报告，提高同行及宠主对犬眼部肿瘤的重视，倡导早发现、早诊断、早治疗的理念。致谢：感谢中农董军实验室提供专业病理检测支持（报告编号G523204）。声明：本报告内容基于真实病例整理，仅供学术交流与临床参考，具体诊疗方案需结合动物个体情况进行综合评估。📍我们的位置：
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