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一例犬睑板腺上皮瘤的病理诊断与临床分析

皇益李建平院长

2026-09-13

来源：原创

摘要

睑板腺肿瘤是犬最常见的眼附属器肿瘤之一，其中睑板腺上皮瘤属于低度恶性肿瘤，好发于中老年犬。

本文报道一例13岁雄性绝育贵宾犬眼部肿物的诊疗过程。患犬因右眼睑肿物近期生长迅速就诊，送检标本经中农董军实验室病理组织学检查，确诊为睑板腺上皮瘤。镜下可见肿瘤由基底样储备细胞构成，核分裂象罕见（0~1个/HPF），提示恶性程度较低。

本文结合文献对该病的流行病学特征、病理诊断要点、治疗原则及预后进行讨论，本期为小动物临床眼科诊疗提供参考。

1. 引言

眼睑肿瘤是犬最常见的眼部肿瘤类型。在犬的眼睑肿瘤中，睑板腺来源的肿瘤占比最高，其中睑板腺腺瘤约占22.8%，睑板腺上皮瘤约占20.0%。睑板腺上皮瘤属于低度恶性肿瘤，好发于8~12岁的中老年犬，其发生可能与睑板腺分泌功能异常有关。

本病临床上多表现为眼睑缘处的结节性或乳头状肿物，颜色可从粉色到黑灰色不等。由于肿物突出于眼睑表面，容易摩擦角膜，引起结膜炎、角膜炎甚至角膜溃疡。

若肿物生长迅速或对眼部造成刺激，应及时手术切除。手术完整切除后预后良好，但若切除不彻底，存在局部复发的可能。

本文报道一例经病理学确诊的犬睑板腺上皮瘤，并结合文献进行分析。

2. 病例介绍

动物基本信息：患犬为贵宾犬，昵称皮皮，雄性已绝育，13岁，体重7.7 kg，毛色棕色。

主诉：右眼眼睑肿物近期生长迅速，动物有舔舐或搔抓眼部行为。

现病史：患犬右眼眼睑处出现一肿物，近期生长速度明显加快。肿物呈黑粉色，质地柔软，形状不规则，大小约1 cm × 1 cm。动物表现为眼部不适，有舔舐或瘙痒表现，肿物表面未见破溃。

既往史：未提供明确的眼部疾病史。

临床检查：眼睑可见一不规则肿物，位于睑板腺区域，呈黑粉色，质地软，大小约1 cm × 1 cm，与周围组织界限尚可，游离性及包膜完整性未明确。

3. 检查与诊断

3.1 标本送检

临床医生将切除的眼部肿物标本送检至中农董军实验室，进行PA1组织病理学检测。中农董军实验室由中国农业大学宠物肿瘤学专家董军博士于2016年创办，可开展病理组织学检测等200余项小动物临床检测项目。

送检信息：

送检日期：2026年8月21日
送检编号：G523204
送检医院：佛山皇益宠物医院
送检医生：李建平
标本名称：眼部肿物
标本特征：部位为睑板腺，形状不规则，大小1 cm × 1 cm，黑粉色，质地软，近期生长迅速

3.2 组织病理学检查

镜下所见：肿瘤位于结膜固有层，呈扩张性生长，向外凸起呈乳头状。肿瘤细胞呈致密的片状分布，由纤维结缔组织分隔，纤维间质内浸润大量黑色素颗粒沉着。肿瘤大部分由基底样储备细胞构成，偶见分化良好的睑板腺细胞和导管结构。储备细胞边界不清，核质比高，细胞核呈椭圆形，可见小核仁。核分裂象计数为0~1个/高倍视野（HPF）。

病理诊断：睑板腺上皮瘤

4. 讨论

4.1 流行病学特征

睑板腺肿瘤是犬最常见的眼附属器肿瘤。一项回顾性研究显示，在犬眼部相关肿瘤中，睑板腺腺瘤占比最高（22.8%），睑板腺上皮瘤次之（20.0%）。另一项包含290例犬睑板腺肿瘤的研究发现，睑板腺上皮瘤的发生率（77.9%）显著高于睑板腺腺瘤（20.7%）。该研究还发现上眼睑最常受累（65.2%），性别间无显著差异。本病例为13岁雄性绝育贵宾犬，与文献报道的发病高峰年龄（8~12岁）相符。贵宾犬也是眼部肿瘤较常报道的品种之一。

4.2 临床与病理特征

睑板腺上皮瘤在组织学上主要表现为肿瘤细胞呈片状或小叶状分布，由纤维结缔组织分隔。肿瘤主要由基底样储备细胞构成，这些细胞核质比高，细胞核呈椭圆形。与睑板腺腺瘤相比，上皮瘤的分化程度较低，但仍保留一定的睑板腺上皮分化特征。值得注意的是，本病例的肿瘤间质内可见大量黑色素颗粒沉着，这可能是导致肿物呈黑粉色的原因。临床上睑板腺肿瘤的颜色可从粉色到灰色不等，色素沉着的程度可能与肿瘤内黑色素细胞的浸润有关。核分裂象计数是评估肿瘤恶性程度的重要指标。本病例核分裂象仅为0~1个/HPF，提示肿瘤增殖活性低，恶性程度较低，这与睑板腺上皮瘤作为低度恶性肿瘤的生物学行为一致。

4.3 治疗原则

睑板腺上皮瘤的首选治疗方法是手术完整切除。对于眼睑肿瘤，若肿物对角膜存在刺激、引起结膜炎或角膜溃疡，或生长迅速，均建议外科切除。手术方式推荐“V”字形或梯字形全层切除，切除范围在眼睑长度1/3内可直接缝合。常规切除范围建议距离肿瘤边缘至少1 mm。若肿物为恶性或切除边缘不完整，可能需要更大范围的切除。对于麻醉风险较高的患犬，也可考虑手术减瘤联合冷冻疗法的替代方案。

4.4 预后与复发

睑板腺上皮瘤手术完全切除后预后良好。文献报道睑板腺腺瘤术后28个月的复发率较低，约为10.5%~15.0%。部分研究报道的复发率更低，仅为3.4%（术后1~19个月）。然而，若肿物切除不彻底，可能存在局部复发的风险。睑板腺肿瘤的复发可能发生在同一部位，也可能出现在其他睑板腺部位。因此，术后定期复查至关重要，建议定期检查术区状况及眼部周围软组织。