我是皇益宠物医院李建平院长，从事宠物诊疗临床工作20多年，主攻肿瘤与老年病外科。这些年，我见过太多毛孩子在生命的最后阶段苦苦挣扎，也见过太多家长在“治还是不治”之间反复煎熬。今天，我想和你们聊聊老年宠物最容易被忽视的两个问题——乳腺肿瘤和认知功能障碍，以及更重要的：什么时候该治，什么时候该放手？乳腺肿瘤是母犬最常发生的肿瘤类型，在狗狗的癌症中****。犬乳腺肿瘤约占临床肿瘤性疾病的50%，多发于10～11岁的母犬。其中约有一半是恶性的。很多家长问我：“李院长，我家的狗平时好好的，怎么突然就长了个瘤？”其实，乳腺肿瘤并非“突然”出现。狗狗有五对乳房，最常发生病变的是靠近大腿处的后两对。初期只是一个绿豆大小、质地坚硬的肿块，藏在皮肤底下。很多家长在日常抚摸中根本没留意，等到肿瘤长大、破溃、流血时才匆忙就医——但那时往往已经错过了**治疗时机。乳腺肿瘤可以预防吗？可以。研究显示，母犬在**次发情前绝育，乳腺肿瘤的发病率不到1%；**次发情后绝育，发病率上升到8%；两次发情后再绝育，风险高达26%；2.5岁以后绝育，基本就没有预防效果了。所以，早绝育，是给毛孩子**的健康保险。已经长了肿瘤怎么办？外科手术切除是目前的首选治疗方案。术前我们会评估肿瘤大小、数量、位置以及是否发生转移，同时综合考虑狗狗的年龄和身体状况。对于老年犬，手术风险确实更高，但不手术的风险可能更大——恶性肿瘤会通过淋巴系统转移到肺脏、肝脏和肾脏。我的建议是： 定期为毛孩子做全身触摸检查，尤其是母犬的腹部乳腺区域。发现任何异常肿块，尽早就医。早发现、早诊断、早治疗，永远是肿瘤治疗的金法则。如果你家老年犬出现以上情况，请不要只说一句“它老了”——这可能是认知功能障碍综合征（Canine Cognitive Dysfunction Syndrome, CCD） 。CCD是老年犬的“失智症”，和人类的阿尔茨海默病非常相似。研究发现，11～12岁的狗狗中约有28%患有此病，到了15岁以上，比例高达68%。然而，由于很多家长把症状当成“正常老化”，实际诊断率不到2%。- D - Disorientation（迷失方向） ：在熟悉的环境里迷路、走丢、卡在墙角出不来、原地绕圈
- I - Interaction（社交改变） ：不再亲近家人，对呼唤无反应，或变得异常黏人
- S - Sleep（睡眠紊乱） ：白天嗜睡，夜间焦躁、吠叫
- H - House-soiling（排泄异常） ：忘记如厕地点，随地大小便
- A - Activity（活动改变） ：活力下降、发呆、对玩具失去兴趣
- A - Anxiety（焦虑） ：无故焦虑、恐慌，甚至出现攻击性
CCD能治好吗？目前无法根治。但可以延缓。通过药物辅助、营养补充（如Omega-3脂肪酸、抗氧化剂、中链甘油三酯等）、环境改善（保持环境稳定、铺设防滑垫、避免频繁移动家具）和行为训练，我们可以帮毛孩子延缓退化、提升晚年生活质量。请记住：认知障碍是病，不是“老了就该这样”。 及早就医评估，是对毛孩子**的负责。这是家长们问我最多、也最难回答的问题。一个18、19岁的老狗，器官功能全面下降，认知出现障碍，甚至大小便失禁——治，它可能承受不了手术和药物的副作用；不治，看着它痛苦，你又于心何忍。我的回答是：请把“生活质量”放在**位。在临床上，我们常用HHHHHMM生活质量评估量表来帮助家长做决策。这个量表的七个维度是：- Happiness（快乐） ：还愿意互动、玩耍吗？
- More good days than bad（好日子比坏日子多吗） ：快乐的日子是否多于痛苦的日子？
当“坏日子”远远多于“好日子”，当毛孩子每天都在忍受无法缓解的痛苦——放手，有时恰恰是**的爱。对于高龄宠物来说，“不治疗”不等于“放弃” 。姑息治疗、安宁照护、疼痛管理，都是对生命的尊重。我们可以选择不手术、不化疗，但依然可以给它止痛、给它营养支持、给它温柔的陪伴和最后的尊严。20多年的临床工作让我明白一件事：宠物医疗的意义，不只是延长生命，更是守护生命最后的尊严。如果你家的毛孩子正在步入老年，请：- 定期体检——7岁以上的熟龄毛孩，建议每半年做一次全面体检
- 日常观察——触摸检查乳腺、观察行为变化，发现问题尽早就医
- 理性决策——以“生活质量”为核心，和兽医一起制定最适合的治疗方案
- 好好陪伴——在它生命的最后一段路，给它最多的爱和陪伴
我是皇益宠物医院李建平。如果你的毛孩子有任何健康问题，欢迎随时来找我。我们一起，陪它走好每一步。📍我们的位置：
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