膀胱结石的病因及治疗方案

皇益动物医院李建平院长
2025-09-26
来源:原创

犬、猫咪膀胱结石反复发作是一个常见但需要重视的问题,可能由多种因素引起,包括饮食、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等。以下是详细的原因分析、发展过程及治疗方案:

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一、膀胱结石反复发作的原因
1. 饮食因素
   - 高矿物质摄入:长期摄入高钙、高磷、高镁的食物(如深海鱼、鱼干零食)可能促进结石形成。  
   - 水分摄入不足:饮水量少导致尿液浓缩,晶体物质更容易沉积形成结石。  

2. 代谢与尿液pH异常
   - 碱性尿液(pH偏高):磷酸铵镁结石(鸟粪石)易在碱性尿液中形成。  
   - 酸性尿液(pH偏低):草酸钙结石更易在酸性环境中形成。  

3. 尿路感染或炎症
   - 细菌感染(如葡萄球菌、变形杆菌)可改变尿液化学环境,促进结石形成。  

4. 解剖结构异常
   - 尿道狭窄(公猫常见)或膀胱排空障碍(如神经性膀胱)导致尿液滞留,增加结石风险。  

5. 应激因素
   - 猫咪因环境变化、噪音等应激可能导致尿闭,尿液滞留后易形成结石。  

6. 治疗不彻底
   - 手术或药物排石后,若残留小结石或未调整饮食,结石可能复发。  

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二、膀胱结石的发展过程
1. 初期(结晶形成)
   - 尿液中的矿物质(如钙、镁、磷)浓度过高,形成微小结晶。  
   - 猫咪可能出现**尿频、尿量减少,但无明显疼痛。  

2. 中期(结石增大)
   - 结晶逐渐聚集形成结石,可能刺激膀胱黏膜,导致血尿、排尿疼痛。  
   - 若结石阻塞尿道(公猫高发),会出现尿闭,严重时可引发急性肾衰竭。  

3. 反复发作阶段
   - 若未调整饮食或治疗原发病(如感染、前列腺增生),结石可能再次形成。  

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三、治疗方案
1. 急性期治疗(尿闭或严重症状)
- 导尿:若尿道阻塞,需紧急导尿并冲洗膀胱。  
- 手术取石:适用于大结石或反复发作病例,如膀胱切开术或尿道造口术(公猫)。  
- 药物溶解(仅适用于磷酸铵镁结石):可使用酸化尿液药物(如DL-蛋氨酸)配合处方粮。  

2. 长期管理与预防
- 饮食调整
  - 好处方粮:选择低镁、低磷、酸化尿液的猫粮(如皇家泌尿护理粮)。  
  - 湿粮为主:增加水分摄入,减少干粮比例。  
  - 避免高草酸食物:如菠菜、坚果、巧克力。  

- 增加饮水量
  - 使用流动饮水机,提供温水,鼓励猫咪多喝水。  

- 减少应激
  - 保持环境安静,提供猫爬架、隐藏空间,减少外出。  

- 定期复查
  - 每3-6个月进行B超或X光检查,监测结石是否复发。  

3. 中医辅助疗法(可选)
- 利尿中药:如金钱草、玉米须煮水,促进排尿。  
- 针灸/推拿:部分研究显示可改善膀胱功能。  

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四、关键预防措施
1. 终身饲喂处方粮(尤其对于易复发猫咪)。  
2. 每日监测排尿情况,发现尿量减少或血尿及时就医。  
3. 避免肥胖,适度运动帮助代谢。  

如果猫咪已经多次复发,建议进行结石成分分析,以制定针对性预防方案。

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